Cuantificacion Del Parenquima Hepatico Funcional En Pacientes Con Hepatopatia Cronica A Traves De Metabolitos De La Lidocaina: Test De Megx
Resumen del Libro
Se ha investigado mediante inmunoanalisis de fluorescencia polarizada automatizada la concentracion serica del Moetylglicinexilidide (MEGX) en 16 pacientes concecutivos que ingresaron al Hospital Universitario de Caracas, Servicio de Gastroenterologia, entre enero y diciembre de 1995, por presuncion diagnostica de Hepatopatia Cronica y en 9 sujetos sanos, MEGX es un metabolito formado por la destilacion oxidativa de la Lidocaina en la mitocondria de los hepaticos. La concentracion del MEGX en el suero a los 15 minutos de la inyeccion intravenosa de la lidocaina (1mg/Kg/p) fue de 40.61 n 18.45 u/l en los sujetos sanos. En los pacientes fue de 14.9 (AU) n 12,64 u/l. En los pacientes cuyas AST fue mayor de 50 u/l se encontro una significancia de p=0.0085 y aquellos con albumina menor de 3.5 g/dl. Presentaron significancia estadistica p=0.00014. Los resultados de MEGX en pacientes con Child Pugh A fueron 27.3 n 15.1 u/l p=0.359 mientras que los Chil Pugh B obtuvieron niveles de 12.0 n 9.4 u/l. p=0.00013. En los 8 pacientes a los que se les realizo histologia y a los que se les reporto cirrosis, la concentracion del MEGX fue 7.9 n 5.5 u/l con p=0.0062, mientras que los pacientes infiltrados inflamatorio y portal obtuvieron valores de 47,3 n 0.0 u/l y 18,3 n 5.6 u/l respectivamente, no significativos estadisticamente. La presencia o ausencia de ascitis no aporta diferencia al asociarla al MEGX. Tanto las varices grado II como las grado III observaron el mismo grado de significancia: p=0.0020 y p=0.0055 respectivamente. Los pacientes con trastornos difusos del parenquima hepatico ademas de otros hallazgos, asi como la asociacion hipertension portal/cirrosis observaron significancia p=0.0027 y p=0016 respectivamente. No se demostro diferencias en trastornos difusos del parenquima hepatico como unico hallazgo con respecto a los que no tuvieron alteraciones. Por ultimo, no se evidencio diferencia significativa entre los valores del MEGX y las diversas etiologias de la…
