Infeccion Urinaria En Mayores De 60 Anos Hospitalizadas En El Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara.
Resumen del Libro
Se realizo un analisis retrospectivo de 178 casos en gerontos con urocultivo positivo hospitalizados en 1989-1990 en servicios de Medicina del Centro Medico Naval. El 58.4 por ciento eran mujeres, los principales motivos de ingreso fueron: enfermedades metabolicas 35.4 por ciento, infecciosas (33.7 por ciento, 53.3 por ciento de ellas sepsis) y neurologicas 32 por ciento. los sintomas mas frecuentes fueron: fiebre 16.9 por ciento, polaquiuria 16 por ciento y disuria 15.7 por ciento se encontro relacion significativa entre alteracion de funciones superiores (AFS) y ausencia de sintomas. Los principales procesos asociados fueron, presencia de sonda Foley 53.4 por ciento, hipertension arterial 42.7 por ciento, AFS 31.5 por ciento, diabetes mellitus 23 por ciento y adenoma prostatico en 51.4 por ciento de los varones. Se encontro relacion entre foley y AFS. Los germenes mas frecuentes fueron E. coli 44.4 por ciento, Pseudomona sp. 19.7 por ciento y Enterobacter 11.8 por ciento. El 62.9 por ciento tuvo un solo germen. Hubo relacion entre varios germenes y AFS, vejiga neurogenica, y mayor proporcion de Proteus, Candida y Pseudomona, igualmente entre el uso de sonda de foley y Proteus, Pseudomona y Candida. Los antibioticos con mayor resistencia fueron ampicilina, contrimoxazol y cefalosporina de la primera generacion. Se encontro leucocitosis en 27.5 por ciento, la urea y creatinina promedio fueron 46.5 y 1.42, respectivamente. La depuracion de creatinina se reporto en el 41 por ciento, hallandose un promedio 40.9. Se consigno leucocituria en 83.7 por ciento. Los antibioticos mas usados fueron norfloxacina (29.7 por ciento), enoxacina (28.3 por ciento) y cefalosporina de primera generacion (20.5 por ciento). El 17.9 por ciento fallecio. De 32 pacientes septicos, fallecieron el 65.6 por ciento (AU).
