Modificaciones Del Sistema Inmunologico En Asmaticos Con Alteraciones Funcionales En La Corteza De Las Glandulas Suprarrenales
Resumen del Libro
Se estudiaron 24 pacientes, con el objetivo de verificar si el uso de corticoides influyo sobre los niveles de cortisol-androgenos adrenales y realizar correlaciones inmunes, se separaron por grupos: asmaticos con uso reitereado de corticoides (G I, n= 9), asmaticos con uso ocasional de corticoides (G II, n= 15), asamaticos sin uso de corticoides (G III,= 11), normales (G IV_n= 7). Se valoro: A) Funcion suprarrenal con determinantes de cortisol basal, post estimulo corto y largo, SDHEA basal y largo (los estimulos cortos y largos se realizaron estimulando con ACTH). B) Sistema inmunologico:* Inmunidad humoral:Ig G – Ig M-Ig A serica – Ig A secretoria – Ig E,CD23 Complemento: CH 50- C3 – C4 *Inmunidad celular: marcadores de subpoblaciones linfocitariass: CD3 – CD4 – CD8, relacion CD4/CD8, linfocitos B, leucocitos, eosinofilos, fagocitosis: NBT. La herramienta estadistica utilizada fue el analisis de varianza y el test LSD de Fisher. Resultados. Cortisol: Los pacientes de G I presentaron valores menores de cortisol basal (p= 0,00003), corto (p= 0,0008), largo (p= 0,010) al compararlo con el G IV. EL SDHEA mostro valores mas bajos en los grupos I y II (p> 0,00001), al compararlos con los G III y IV. La Ig E presento niveles mas altos en los G I y III. Se evidencio una tendencia entre grupos, en los CD8 con valores absolutos medios, menores en los asmaticos (p= 0,05671). En el complemento C4 los niveles mas altos correspondieron a los GI y IV. Conclusiones: de acuerdo con estos resultados, podemos decir: 1) El uso de corticoides exogenos influyo generando niveles menores de cortisol -SDHEA basal y menor capacidad de responder a los estimulos (cortos – largos) con ACTH. 2) Las modificaciones inmunologicas encontradas no pueden ser atribuidas directamente a las alteraciones corticoadrenales evidenciadas. 3) La valoracion funcional reticular suprarrenal deberia realizarse en asmaticos con uso de corticoides, como un procedimiento de control-seguimiento.
