Nutricion Parenteral Total En La Practica Medico Quirurgica
Resumen del Libro
Se ha realizado el estudio de 150 pacientes sometidos a nutricion parenteral total en los diferentes servicios del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, servicio de cirugia general, desde 1974 hasta 1983. La solucion de aminoacidos empleada ha sido el sorbamin, utilizando como fuente calorica la dextrosa al 50 por ciento y adicionando a esas soluciones todos los requerimientos de nutrientes. Se han preparado formatos para anotar en forma integral los datos concernientes a la historia clinica, resultados de evaluacion nutricional, examenes bioquimicos, etc. La via de cateterizacion que utilizamos es la puncion venosa percutanea de la subclavia para ubicar el cateter en la vena cava superior. En los pacientes tratados se objetivo mejoria del estado nutricional desde el punto de vista clinico, examenes bioquimicos e inmunologicos, se registro incremento o conservacion ponderal en el 93,5 por ciento de los pacientes. La mejoria clinica estuvo en relacion con la disminucion de la morbimortalidad postoperatoria. Se obtuvo cierre de las fistulas gastrointestinales en forma espontanea en el 90,5 por ciento y la mortalidad en estos pacientes fue solo 2,4 por ciento. Las complicaciones de la NPT en nuestros casos fueron agrupadas en mecanicas, metabolicas e infecciosas. El numero de estas ha sido relativamente bajo en relacion con otras estadisticas y los pacientes respondieron adecuadamente al tratamiento. La practica de la NPT en nuestro medio esta cobrando especial importancia en el manejo de pacientes medico quirurgicos con desnutricion, mejorando en forma objetiva la morbilidad y mortalidad.
