Pseudoquiste Pancreatico
Resumen del Libro
Los pseudoquistes se originan en un 90 por ciento posterior a una pancreatitis, y en un 10 por ciento despues de traumatismos abdominales, siendo mas frecuentes en cuerpo y cola del pancreas. Pueden ser asintomaticos o presentar dolor en abdomen leve o intenso, ademas anorexia y perdida de peso. La amilasa serica puede o no estar elevada, al igual que la urinaria, son utiles el ECO abdominal, la endoscopia, y sobre todo la TAC y RMN. La hemoragia es la que causa mas mortlidad, aunque puede existir tambien infeccion, obstruccion y rotura. El tratamiento quirurgico si el pseudocquiste crece, existe infeccion o no resuelve clinicamente en 6 semanas, pudiendo realizarse: extirpacion, drenaje interno o drenaje externo. Nuestro paciente, acudio, por presentar dolor abdominal intenso localizado en epigastrio e hipocondrio derecho, con irradiacion a escapula izquierda y nausea que llega al vomito. Al examen fisico dolor en epigastrio a la palpacion profunda, murphy+RHA presentes, se realizaron los siguientes examenes: Biometria Hematica, Quimica sanguinea: normales, ECO: presencia de imagen quistica en cara anterior de pancreas, Endoscopia digestiva: Comprension extriseca de piloro, TAC: Pequenos quistes de pancreas en cabeza y cola en numero de 2. por lo que el tratamiento que se realizo fue colesistectomia + pancreatectomia distal + esplenectomia + cistoyeyunoanastomosis en Y de roux con tutor externo y drenaje, obteniendose una buena evolucion con el alta a los 7 dias. (AU).
