Repercusiones En La Calidad De Vida, Urinarias, Y Sexuales, De La Histerectomía
Resumen del Libro
La histerectomía total ha sido relacionada con importantes repercusiones urinarias, sexuales y en la calidad de vida, atribuidas a la lesión de los nervios pélvicos, la ausencia de cérvix uterino, a la extirpación ovárica y al papel simbólico del útero en el psiquismo de la mujer. La información disponible al respecto es limitada y procede de estudios retrospectivos o prospectivos pobremente diseñados. OBJETIVOS Verificar la hipótesis de que la histerectomía empeora la función urinaria, la función sexual y la calidad de vida, y valorar la influencia de la doble anexectomía (DA) sobre los resultados postoperatorios. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo, sin intervención sobre el tipo de indicación para la cirugía, con un diseño cuasiexperimental pretest postest, en 197 mujeres programadas para histerectomía total por patología ginecológica benigna. Se utilizaron 3 cuestiones validados, antes y 1 año después de la intervención: Test de calidad de Vida SF-36, Test de sexualidad CSFQ (Change Sexual Functioning Questionary) y Test Urinario de la SEU (Sociedad Española de Urología). Para las comparaciones pre-postintervención se aplicaron el test de McNemar para variables cualitativas y la t-Student y test de Wilcoxon para variables cuantitativas. RESULTADOS La calidad de vida y la función urinaria mejoraron después de la histerectomía con diferencia estadísticamente significativa (p menor 0,05), no influyendo la DA en los resultados postoperatorios. La puntuación global del test de sexualidad no mostró diferencia entre antes y después de la histerectomía. El área del deseo/frecuencia, deseo/interés y excitación. CONCLUSIONES La histerectomía total no provoca empeoramiento ni de la calidad de vida, ni de la función urinaria ni de la función sexual. La histerectomía con doble anexectomía sí conlleva un empeoramiento de la función sexual. Puede sugerirse un efecto positivo de la histerectomía, probablemente justificado por…
