The Use Of Lma In Children Under Halothane Anesthesia: Is Spontaneuos Ventilation Acceptable?
Resumen del Libro
La Mascara Laringea (LMA) es un nuevo diseno de : Canula oral, usado como alternativa a una mascara o un tubo endotraqueal. Varios estudios han reportado el uso del LMA en ninos respirando espontaneamente. Ninguno de estos, sin embargo, se ha enfocado en que tan adecuada es la ventilacion cuando esta bajo el efecto del Halotano, un depresor respiratorio potente. El objetivo del presente estudio fue abordar la seguridad de la ventilacion espontanea con LMA en pacientes pediatricos bajo anestesia general en terminos de presion ventilatoria. MATERIALES Y METODOS: Con aprobacion del Comite de Etica y consentimiento de los padres, se estudiaron 115 ninos (eada 0,4,5 7 anos, Asa I) sometidos a Cirugia electiva, que involucraran abdomen inferior o extremidades. El estudio se hizo de manera aleatorizada, controlada y ciego por parte del paciente. Las mediciones fueron llevadas a cabo por personas ajenas al manejo directo del paciente. Todos los pacientes recibieron bloqueo caudal con bupivacaina (0.25 por ciento 1ml/kg). Posterior a la induccion con halotano y oxido nitroso (N20). A un grupo de pacientes se le permitio respirar espontaneamente tras la insercion de la LMA (Grupo I) por 10 minutos bajo 2 MAC de Halotano, N20 (4L) y 02 (2L), y luego 10 minutos adicionales bajo 1 MAC de Halotano, N2O y O2, utilizando un circuito Bain con un humidificador caliente. Se tomaron muestras de CO2 espirado a traves de un Cateter 6 Fr que se avanzo hasta la punta de la LMA (PETCO2) asi como del puerto de muestreo usual del circuito Bain, y se monitorizo continuamente con un monitor de gases Datex. (AU).
