Tratamiento Quirurgico Endoscopico De Lesiones Obstructiva Traqueobronquiales Con Rayos Laser De Neodymium Yag
Resumen del Libro
RESUMEN: El interes medico en abordar endoscopicamente el tracto respiratorios con fines terapeuticos con el objeto de recanalizar el mismo de obstrucciones endoluminales data de mucho tiempo. La introduccion del laser en el campo respiratorio ha producido un gran cambio en la endoscopia terapeutica desde hace unos anos. Este trabajo, desarrollado en el Centro Laser Cordoba entre agosto de 1986 y septiembre de 1993 presenta 34 resecciones quirurgicas endoscopicas endobronquiales con laser de Nd-YAG en 18 pacientes con obstrucciones de diferente naturaleza histopatologica. Se expone la metodologia utilizada y se analizan las ventajas y desventajas segun la localizacion y tamano de la obstruccion. Se determinan las indicaciones quirurgicas y la interaccion del laser con los tejidos organicos. Se aporta una propuesta de normatizacion con el fin estandarizar un protocolo para la utilizacion de la terapia laser endobronquial. Se analizan los riesgos, complicaciones y normas de prevencion y seguridad para minimizar la posibilidad de accidentes. Los resultados obtenidos en las evaluaciones postoperatorias a 30, 60 y 180 dias y el periodo libre de sintomas obstructivos respiratios son analizados asi como tambien el alivio de sintomas de presentacion mas frecuentes. De la evaluacion de los resultados puede afirmarse que el tratamiento aplicado es adecuado como terapia en pacientes con tumores inoperables malignos o de pronostico incierto para reducir la masa tumoral total o parcialmente evitando la muerte por asfixia y mejorando la calidad de vida. Es un trantamiento curativo en caso de tumores begnino traqueobronquiales, estenosis traqueales postintubacion prolongada o estenosis postquirurgica. Finalmente, constituye un tratamiento que puede completar otras medidas terapeuticas (radioterapia, braquiterapia endobronquial, instalacion de protesis endobronquiales, etc) realizadas antes o despues del mismo.(AU).
