Traumatismo Abdominal Quirurgico En Pacientes Pediatricos: Hospital Honorio Delgado De Arequipa
Resumen del Libro
Entre Enero de 1960 y diciembre de 1995, en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, se intervinieron quirurgicamente 58 ninos con traumatismo abdominal. Ninos entre 5 y 14 anos fueron los mas afectados. El traumatismo abdominal contuso fue el mas importante (91.37 por ciento). En la mitad de casos la injuria abdominal se debio a accidentes de transito, el resto a caidas de altura e impacto de objeto contundente. Los sintomas principales fueron dolor abdominal y nauseas y vomitos. El examen fisico mostro variedad de signos. La intervencion quirurgica se indico por parecentesis positiva, choque hipovolemico o peritonitis. En la mayoria de casos, el nino con trauma abdominal fue admitado en el hospital en la primera hora que ocurrio el accidente. La laparatomia debio esperar hasta 4 horas. Los organos abdominales mas lesionados fueron el higado, intestino delgado, hematoma retroperitoneal, mesenterio y bazo. En la mitad de casos no hubieron lesiones asociadas, aunque las fracturas oseas, el traumaencefalocraneano y de torax fueron los mas importantes. en las lesiones individuales predominaron las de higado y bazo sobre las de intestino delgado. en la mayoria de casos, se observo lesiones de dos o mas organos abdominales. el tratamiento quirurgico mas frecuente de lesiones hepaticas fue la sutura, del bazo, la esplenectomia, y del rinon, la nefretomia. El manejo expectante predomino en las lesiones intestinales, aunque se uso la reparacion primaria y la reseccion anastomosis cuando fue necesario. Las complicaciones mas frecuentes fueron la neumonia, fiebre, sepsis, infeccion de herida operatoria y el choque hipovolemico. La mortalidad fue del 14 por ciento y la causa de muerte que predomio fue el choque septico y el choque hipovolemico.(AU).
